В Екатерининском зале с 9.00-11.00 прошла Школа «Туберкулёз, ВИЧ-инфекция и сопутствующая патология: актуальные вопросы для практического врача»
Сопредседатели школы: А.К. Иванов – профессор, д.м.н., А.А. Яковлев - профессор, д.м.н.
В последние десятилетия актуальность проблемы туберкулеза все чаще обуславливается вовлечением в эпидемический процесс больных ВИЧ-инфекцией. В 2011 году в мире из 8,7 млн. случаев заболевания туберкулезом 13,0% имели сочетание с ВИЧ-инфекцией и из 1,4 млн. умерших от туберкулеза 430 000 человек были ВИЧ-серопозитивными.
В России заболевание туберкулезом больных ВИЧ-инфекцией имеет выраженную тенденцию к росту, достигнув 11839 человек в 2011 году, против 5985 в 2007 году и все чаще основной причиной смерти больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции становится генерализированный туберкулез.
Разобщенность и низкая преемственность в работе медицинских и других, заинтересованных в проблеме ВИЧ-инфекции и туберкулеза структур, психосоциальная дезадаптация и стигматизация пациентов, атипичность клинического течения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных лиц и прочие причины значительно осложняют все звенья (профилактика, скрининг, диагностика, лечение и др.) адекватного ведения больных с сочетанной патологией. Специалисты противотуберкулезных учреждений недостаточно ориентированы в клинических и других вопросах ВИЧ-инфекции, врачи и сотрудники Центров СПИД, общей лечебной сети – в проблемах туберкулеза.
Целью школы является расширение конкретных знаний и практических навыков в комплексном подходе к ведению больных с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции, с учетом особенностей клинического течения, диагностики и лечения других заболеваний, сопровождающих ВИЧ-инфекцию.
Школа рассчитана на врачей-фтизиатров, врачей-инфекционистов и других специалистов противотуберкулезных учреждений, Центров СПИД, общей лечебной сети и других медицинских структур. На школе присутствуют врачи-интерны, клинические ординаторы и профессорско-преподавательский состав, задействованные и заинтересованные в вопросах ВИЧ-инфекции, туберкулеза и их сочетания. Всего – около 75-80 человек.
В результате обучения слушатель должен знать и ориентироваться в вопросах о:
- особенностях клинического течения туберкулеза, в том числе при поражении центральной нервной системы, у больных ВИЧ-инфекцией;
- современных подходах к комплексному лечению больных с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции;
- влиянии СПИД-индикаторных заболеваний, в том числе туберкулеза и сопутствующих патологий (вирусные гепатиты) на развитие ВИЧ-инфекции;
- диагностике и лечении оппортунистических, вторичных и сопутствующих заболеваний у больных с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции.
Корнилова З.Х., член-корр. РАЕН, д.м.н., профессор, ЦНИИТ РАМН, Москва
«Туберкулезный менингоэнцефалит на поздних стадиях ВИЧ-инфекции – проблемы для фтизиатрии»
В лекции будет представлено обобщение клинического опыта туберкулезной больницы №11 г. Москва по ведению больных туберкулезом центральной нервной системы на фоне ВИЧ-инфекции. Будут рассмотрены общие закономерности течения туберкулезного менингоэнцефалита при сочетании с ВИЧ-инфекцией, атипичность клинических проявлений, трудности диагностики, в том числе лабораторной, преморбидное состояние больного, важность своевременного и адекватного начала этиологического лечения туберкулеза у таких пациентов.
«Вирусные гепатиты и другие заболевания, сопровождающие ВИЧ-инфекцию»
В лекции будут освещены клинические проявления, диагностика и лечение оппортунистических и вторичных заболеваний (в т.ч. туберкулез) у больных ВИЧ-инфекцией. Будут затронуты основные сопутствующие заболевания, которые чаще всего сопровождают ВИЧ-инфекцию (вирусные гепатиты, заболевания, передающиеся половым путем и др.)
«Современные подходы к комплексному лечению больных с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции»
Лекция будет посвящена современным подходам к комплексному лечению сочетания туберкулеза и ВИЧ-инфекции в зависимости от исходного уровня CD4+лимфоцитов, распространенности туберкулезного поражения, лекарственной чувствительности МБТ, длительности приема АРВТ, наличия IRISи пр. в соответствии с международными и национальными рекомендациями
Пантелеев А. М. Городская туберкулезная больница №2, Санкт‐Петербург
Лечение сочетанной ВИЧ/туберкулез инфекции